Условия возникновения кариеса
Кариес зубов – это постепенное разрушение ткани кости или зуба вследствие дистрофического или инфекционного процесса в кости или надкостнице.
Кариес зубов проявляется образованием дефекта в эмали зуба. В начальной стадии дефект представляет собой грязно-серое шероховатое пятно, возможна боль от сладкого, кислого, холодного. При отсутствии лечения кариес приводит к воспалительным осложнениям со стороны пульпы и периодонта.
Возникает кариес при наличие трех условий:
- кариесогенной микрофлоры в полости рта;
- поступление с пищей и задержки на поверхности эмали зубов легко усвояемых углеводов;
- снижения устойчивости к воздействию кариесогенных факторов.
Для лечения кариеса чрезвычайно важно своевременное обращение к стоматологу. Дело в том, что не возможно предсказать момент возникновение болевых ощущений после начала повреждений коронки зуба . Пока полость в зубе еще неглубокая, ее можно обработать с помощью бормашины быстро, безболезненно, и зуб удается сохранить. Если же откладывать визит к стоматологу до тех пор, пока не начнется острая боль, то в таком случае чувствительность зуба увеличится и обработка его будет болезненной. А чтобы кариес не распространялся дальше, необходимо его основательное лечение.
Лечение кариеса израильские стоматологи проводят с обязательной механической обработкой кариозной полости при помощи бора. Обработка бором приводит к полному удалению дефектных участков, которые могут способствовать повторному развитию кариеса, придает ей необходимую форму. Затем проводится медикаментозная обработка полости и заполнение ее пломбировочным материалом.
Способ лечения методом пломбирования зависит от двух факторов: глубины кариозной полости и групповой принадлежности зуба, которые определяют характер вмешательства и выбор пломбировочного материала.
Глубина кариозной полости бывает поверхностной, средней и глубинной.
Лечение поверхностного и среднего кариеса проводят за одно посещение стоматолога.
При поверхностном кариесе возможны три варианта устранения имеющегося дефекта эмали зуба.
1 вариант. Наиболее распространенный вариант до недавнего времени - метод создание полости в пределах не только эмали зуба но и дентина с последующим пломбированием. Обусловлено это тем, что при создании мелкой полости нет достаточных условий для фиксации двухслойной пломбы (изолирующая прокладка и пломба).
2 вариант. Появление новых пломбировочных материалов, создало возможность пломбирования поверхностного кариеса без препарирования тканей зуба. При этом,очаг деминерализации эмали зуба восстанавливается с помощью применения композиционных материалов (эвикрол или консайз).
3 вариант. Сошлифовывание шероховатости с последующей реминерализующей терапией указанного участка и тщательной гигиеной полости рта.
При среднем кариесе всегда производится препарирование твердых тканей зуба в соответствии с общепринятой классификацией.
Глубокий кариес обычно требует повторного визита, чтобы исключить возможность развитию пульпита и периодонтита. Для этого после обработки полости накладывают временную пломбу. Если через неделю осложнений не последовало, врач ставит постоянную пломбу.
Глубокий кариес можно лечить и в один сеанс, но для этого необходим большой опыт врача и, как правило, владение техникой электроодонтодиагностики.
Пломба при глубоком кариесе имеет три слоя: лечебная прокладка, изолирующая прокладка из фосфатного цемента и амальгама или другой постоянный пломбировочный материал.
Важное значение имеет подготовка полости к пломбированию. Здесь самое главное — это удаление дентинных опилок струей воды или воздуха с дальнейшим тщательным высушиванием полости. Поскольку, наличие влаги ухудшают прилипаемость цемента и особенно полимерных и композиционных материалов.